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低頭族肌肉緊繃 復健治療夠全面嗎？
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）科技進步帶來全新的智慧型生活，電腦、平板、手機不離身，工作、休息都使用，生活型態完全改變讓文明病悄悄上身。林小姐常因肩頸、頭痛就醫，尋求復健科協助。治療後症狀雖短暫緩解，卻仍一再出現。因電子產品使用過度所引發的「烏龜頸」，網路上烏龜頸的介紹林林總總，但你真的有接受到全面治療嗎？
評估應盡量全面 而非僅治療疼痛
當因為肩頸痠痛甚至引發長期偏頭痛，到復健科看診，醫囑不外乎熱敷、電療、牽引，療程結束得到短暫舒緩，但日復一日治療，何時能不再天天上醫院報到？衛生福利部桃園醫院新屋分院物理治療師葉增邑表示，首先要回歸到針對疾患診療時，醫師、治療師實際執行在病患身上的時間有多長，不是對明顯症狀下手，而是要做全面性評估。
是不是哪邊肌肉、韌帶，因為長期姿勢不良而弱化，導致穩定性不足？是不是因為長短腳，導致脊椎側彎，間接引發腰痛？但醫囑只告訴你要持續做腰椎牽引。又是不是因為肌肉力量不平衡，而造成其他部位疼？卻因為評估不夠完善，只能針對疼痛做改善，而非主要病因。
未改善根本病因 一再反覆就醫
葉增邑物理治療師表示，健保體制下的復健醫療，不斷滿足部份病患的過度要求，讓治療師疲於奔命做儀器治療無法發揮所長，天天報到的患者、健保資源無止境浪費。人民讚楊健保的廉價，卻也受健保黑暗面的荼毒。
在這樣體制下，眾多物理治療師選擇自行開業脫離健保，提供完整醫療評估及處置，不再局限於醫療院所儀器的安慰型治療，即使評估出不可逆的結構性變化，也能利用輔助性治療延緩惡化。希望透過一些自身經驗分享，帶給廣大民眾不同思考觀點，進而找到適合自身的治療方式，讓生活更美好。
老婦偽膜性腸炎發燒水腫腹瀉 孝孫捐糞救命
85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染，過去幾個月流轉於養護中心和醫院間，數次住院接受抗生素治療，引發「偽膜性腸炎」， 造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀，為維持腸道好壞菌落平衡 ，醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後，將好菌移植進腸道， 果然達到預期效果，讓阿嬤重展笑靨順利出院。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示，多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善，嚴重時也可輔以針劑抗生 素，但因患者抵抗力差、感染太過嚴重，經過口服及合併針劑抗生素 治療數週，效果仍不佳，令家屬十分苦惱。
江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案，說明「以菌治菌」的作法， 起初家屬猶疑不定，怕自己「帶賽」，造成奶奶狀況更加惡化，但為 了奶奶的健康，大夥決定放手一搏，經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後，採集其糞便純化，並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。
手術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善， 水腫狀況也逐漸恢復，後續營養也能順利補充， 一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善，確認患者身體狀況一切穩 定，便順利出院。
江承源指出，人體腸道正常狀況下，會存在上千種好壞細菌維持平衡 狀態，但當接受抗生素治療後，常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅， 一旦若有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死， 就容易快速滋生占據腸道，導致腸道感染，故透過糞便移植（ 即腸道微生物移植），將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上，讓 正常菌落移居到患者腸道，便有助於恢復腸道菌落的平衡，達到治療 的效果。
江承源強調，糞便移植前需先挑選健康捐贈者，檢查無傳染性疾病後 ，再採集捐贈者糞便，以生理食鹽水淬取過濾，藉由大腸鏡或胃鏡輔 助將糞便灌入腸道，以改變腸道菌落平衡緩解病情， 數日即能大幅見效，不過因心理因素的關係，多數人接受度不高，目 前仍是放在一線治療無效時，才會考慮使用。
醫生提醒，雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂 、肥胖等疾病也有相當成效，但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論 是否納入常規治療，故若要將糞便移植用於其他用途， 建議民眾應諮詢專科醫師意見。
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