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商品訊息簡述:
醫生：離開醫院只能再活5天 她竟多活5年
許多人聽到安寧療護一詞，便與在家等死畫上等號，推動癌症患者居家安寧療護的小笠原文雄醫師卻不這麼想，他有一名72歲的患者，大野佑子女士，腹水、肋膜積水，每天都須仰賴醫院機器抽出胸部積水，當時主治醫生說繼續住院可以再活一個月，離開醫院只能再活5天，她仍態度堅決回到有兒子陪伴的家裡，大野女士活了不只5天，出院後的4年又10個月仍生龍活虎。她是怎麼辦到的？
大野祐子 七十二歲．女性
病名：子宮腫瘤、肋膜積水、腹水（剩下一個月的壽命）
家中成員：和兒子（有視覺障礙）同住
二○一二年一月，大野的妹妹與妹婿前來診所諮詢。
「醫生對我姊姊說：『繼續住院可以再活一個月，一旦離開醫院就只能再活五天。』但是姊姊堅決離開醫院，她說：『就算這樣也沒關係，我想要回家，家裡有視障的兒子在等著我回去。』結果醫生卻回答：『現在每天都要用兩台機器，從大野女士的左右胸各抽出六百毫升的肋膜積水，要出院是不可能的。』小笠原醫師，究竟該怎麼辦才好呢？」
明明病患本人想要出院，為什麼醫院卻不讓她出院呢？
其實，醫院很難讓隨時都有可能死去的病患出院。因為醫院有責任與義務拯救病患。假如醫師判斷病人待在醫院可以活得比較久，當然就會猶豫是否讓病人出院。
於是，小笠原內科一共七名工作人員當日傍晚便一同前往醫院，找大野的主治醫師商量。
一開始不管我們如何懇求，醫院的主治醫師都一律回答「她是沒辦法回家的」。但是，我們鍥而不捨的說：「假如病人回家以後說『果然還是住院比較好』，到時候便會再讓她回來。」低頭請求主治醫師。最後，終於獲得院方的許可，隔天早上大野便回到了家中。
我們為她進行的安寧居家療護，調整她攝取的水分與熱量，結果，大野的肚子空了下來，開始能用嘴巴吃飯了。接著，她全身的浮腫也消失，呼吸輕鬆許多，開始展露出笑容。
最重要的是，大野終於可以和兒子住在一起，這讓她感到非常安心，於是心情也開朗了起來。出院後短短五天的時間內，整個人就恢復了精神。
一個月後，她開始能到院子裡曬太陽。兩個月後，竟然還可以下田農作，著實令人吃驚。
在她出院後的四年又十個月，她參加了二○一六年小笠原內科安寧照護所舉辦的聖誕派對。由於她實在是太生龍活虎，因此我們幫她測了一下腫瘤指標CA125的數值，結果，她開始接受安寧居家療護時的數值為二○四○，現在竟然下降到九，進入了正常範圍內。
「要是我那個時候走了，現在就不能這樣和大家一起歡笑了。光是能活在這個世上，就是件很開心的事情。」大野說道。
（本書摘自《可喜可賀的臨終》一書）
書名：《可喜可賀的臨終》
作者： 醫學博士 小笠原文雄
譯者： 邱心柔
出版社：方智
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小傷小痛應宣洩 培養「心量」很重要
（優活健康網編輯部／綜合整理）一般人最容易糾結的往往都是小傷痛，畢竟人本身就有讓事件更加戲劇化的能力。小傷小痛要看見，要承認，要想辦法宣洩而不要去壓抑，有些人忽略小痛，慢慢會累積成問題，黃鼎殷說，「魔鬼藏在細節裡，不處理細節，有一天它就會變成魔鬼。」
小傷小痛 是藏在細節中的魔鬼
大痛小痛是頭腦的詮釋，有一些人是藉由痛引起關注，例如小孩子就常常會用這種方式，不小心摔了一跤，或輕輕撞了一下就大叫好痛，但爸爸媽媽親一下、抱一下，馬上就好了，把這類引起注意的痛排除，生活中其他的痛要怎麼評估大小，通常是看持續的時間。
痛的大小深淺，黃鼎殷解說，「即便是小事也可以引起很深、很大的痛。時間拖很長叫痛很深，影響生活功能叫痛很大。例如初戀的痛，可能距今三十年還是想到就痛，代表這個痛很深；再來是這件事情影響到你的社會功能，例如吃飯睡覺工作都失能，這便是很大的痛。除了這兩者之外的痛，我們就歸類是小傷小痛，日常生活中的小事件，讓你不舒服。」
找到屬於自己的宣洩方法 別把傷痛合理化
為小傷小痛定義之後，黃鼎殷接著引導處理的方法，「這些小傷痛你可能只是需要一個可以宣洩的地方，去跟姐妹訴苦，去山裡大叫，去KTV嘶吼狂唱，去摔杯子盤子，這些是我們所說的宣洩療法，主要是給予一個管道抒發，這些宣洩的機會可以自己創造，在自己房間也可以進行。」傷痛的構成是情緒與情境，當情緒能宣洩了，情境也就走完了，這是最簡單的處理方法。
問題就出在這些小痛，大家往往會不把它當作痛，覺得是自己該轉念或是想太多，但這便會形成另外一個問題：壓抑。「宣洩的對立面就是各種壓抑的方法，我以前常講『三好』：說好話、做好事、存好心，都只是想法，甚至是一個教條，而不是一個真實的內在移動。當任何方法不能為內在製造移動時，不管聽起來多麼冠冕堂皇、多有道理，對當事人而言都是壓抑，包括轉念。人的內在的確可以移動，轉念是真實可以發生的，有些修行夠的人真的可以思維一轉換，整個內在世界都轉換了。」
但對於一般人來說，要真正做到轉念並不容易，反而變成另一層教條與壓抑，甚至會因為自己做不到，反而產生羞愧，又再度小傷，所以黃鼎殷建議大家要認識各種糖衣包裹的壓抑行為。
能量要增加 心量也要增加
黃鼎殷觀察到還有一種類型的人，他們也很容易有小傷小痛，但他們很會宣洩，完全不壓抑，但卻沒有達到紓解情緒，完成情境的自我療癒。例如辦公室大家很容易八卦，仔細一聽其實都是小事，但這些小事卻會引發很多問題。
「我們常常在談能量，但很少談心量，心量在我們成長過程中，是非常重要的一環。小孩子在生活中不必肩負太多責任，父母也會盡力給孩子幫助與照顧，因而孩子的心量很純真善良但也非常自我，長大以後開始有社會種種階段的責任，考慮的點就從自己一個人到兩個人到三個人，接著，一個善良的人，不管從事什麼工作，都會開始考慮周圍的人，這種把別人帶進自己心裡的能量，就叫心量。」
把別人帶進自己心中，需要經過磨練，在這過程中會遭受到很多委屈或是不愉快，這就是小傷小痛主要的來源，黃鼎殷說，「心量磨練大了的人，就會越看越開，一笑置之，但如果一個人的心量始終沒有擴大，就會一直糾結在這些小傷小痛上，所以能量要增加，但別忘了心量也要增加。」
（本文摘自／魅麗雜誌128期／5月號）
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