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齒列不正長期口呼吸 肌功能矯正裝置可改善
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
一名9歲嚴重暴牙的男童，下顎後縮，上下門齒無法對咬，下顎門牙咬在上顎顎側牙齦，由於經常感到疼痛，家長才帶其就醫。檢查發現，這名男童常有鼻塞及睡覺打呼情形，嘴巴呈習慣性張開以利口呼吸。經過睡眠中心評估有輕度睡眠呼吸障礙，經由使用肌功能矯正裝置，配合呼吸運動，經過一年配戴後，不再有睡覺打呼情形，而他口內的門牙水平重疊距離從11mm 降至3mm 而且上下牙可對咬，不再有咬到牙齦的狀況，現在嘴唇於放鬆情形下可自然閉攏。
長期用口呼吸是咬合不正的原因之一
收治此名個案的臺中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如指出，這位男童長期用嘴巴呼吸，使得顏面部肌肉，包括臉頰肌肉、口腔周圍肌肉呈現低張狀態，舌頭也位在較低下位置這些顏面肌肉長期處在異常位置及張力，會影響顏面骨骼正常發育，進而造成咬合不正的原因之一。
陳亮如主任表示，兒童因為呼吸道不通暢，睡眠時呈現打鼾及口呼吸情形，吸入的氧氣量亦不足夠，睡眠周期易被干擾無法進入深層睡眠，會造成睡眠時分泌的生長荷爾蒙不足，生長發育因此受到影響，身材較為矮小。此外，因睡眠品質不佳，也可能影響上課學習及日常表現。
肌功能矯正裝置可達到齒列矯正
口呼吸的狀況可藉著肌功能矯正裝置配合正確呼吸習慣的訓練來改善。陳亮如主任表示，肌功能矯正裝置是一種醫療用矽膠材質的裝置，依據不同咬合不正方式有不同分類，並依年齡有不同大小的治療裝置。
陳亮如主任指出，肌功能矯正裝置可訓練嘴唇肌張力，並使口腔周圍肌肉在均衡張力狀態，使得顏面顎骨及齒列在良好環境空間下發育；也可以引導原先下降的舌頭回到上顎位置，擴充上顎寬度；另外，裝置戴上後，孩童無法自在地經過嘴巴呼吸，需用鼻子呼吸，加上呼吸訓練運動的指導，可幫助小孩恢復正常鼻腔呼吸。 功能的改善配合裝置的設計，會讓牙齒自然生長到較為理想的位置，上下顏面骨生長也達到較理想的相對位置，類似早期齒列矯正的功能。
咬合不正原因並非單一
陳亮如主任提醒，齒顎咬合不正造成的原因並不是單一基因因素；包括長期鼻塞口呼吸、嘴唇肌肉及舌頭低張等也是重要因素。這類功能性異常的患者，使用功能性矯正裝置，配合呼吸訓練及肌肉訓練，可使得孩童顏面顱骨及咬合發育過程，有改善的良好環境，幫助其正常發育成長。
陸房企境內融資難 碧桂園發債喊卡
旺報【記者吳泓勳╱綜合報導】
大陸官方為調控房市，對房地產企業的境內融資持續收緊，從上月19日以來，房企共有5筆境內公司債發行中止，其中一筆包括碧桂園的200億元（人民幣，下同）債券。統計今年1到4月房地產開發企業的到位資金達到4.8兆元，較去年同期成長2.1%，但增速卻從去年底的8.2%持續回落。
據《21世紀經濟報道》指出，大陸主要大型銀行已經很少向50強以外的房企發放開發貸款與信用額度，部分銀行甚至將合作範圍限縮至30強、20強房企。回顧2016年的大陸境內發債平均成本在4到5%，部分企業可降到4%以下。但直到2017年普遍提升至5%以上，甚至有的超過6%。
境內融資緊縮導致很多地產公司轉到海外發債。據中原地產統計顯示，2018年前5月房地產企業的海外資本市場融資比數達71筆，較去年同期增加40筆；融資金額293.72億美元，較同期上漲130%。但即便如此，海外資金受美國升息影響，成本也在逐漸提升當中。
此外，除了海外融資，也有部分地產商藉由官方推展房屋租賃政策機會，改為選擇採用資產證券化的方式融資。
但中原地產首席分析師張大偉認為，面對資金面趨緊，很多其實沒有發展長租租賃的企業也在密集發布租賃融資，「有圈錢的嫌疑」。也有業內人士表示，房企借道住房租賃進行融資，可能會引起監管部門注意，進而對這類產品審核更加嚴格。
房企人士觀察，伴隨銀行對融資額度、融資成本的控制，成為大型房企在此輪調整中的重要優勢，由於規模效應延伸到融資端，未來可能會讓行業分化大勢愈加明顯。
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