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 20至45歲女性 恐好發甲狀腺疾病


(優活健康網新聞部/綜合報導)飲食習慣改變、環境因素影響及透過健康檢查篩檢,甲狀腺疾病發生率有逐年上升趨勢。甲狀腺疾病好發於20到45歲的年輕女性,常見甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進等。

5大甲狀腺疾病外科手術適應症

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育表示,大多的甲狀腺疾病手術治療的預後及存活率佳,但因疾病的不同而需接受不同程度的甲狀腺切除。一般甲狀腺疾病外科手術適應症為:

1) 甲狀腺結節合併頸部壓迫情形/

例如壓迫到食道、氣管造成吞嚥困難或呼吸困難等症狀)。

2) 多發性結節性甲狀腺腫/

甲狀線上有多個結節。

3) 懷疑惡性腫瘤或確定甲狀腺癌。

4) 甲狀腺機能亢進病人不適應藥物和放射線同位素治療者/

甲狀線機能亢進藥物治療一年後仍無效者,或甲狀腺亢進症合併腫瘤者。

5) 嚴重影響美觀者。

內視鏡手術 降低術後疤痕大小甚至隱藏

傳統甲狀腺手術傷口約5至8公分,對必要進行手術病人是一種夢魘。有些病人因有蟹足腫體質,傷口疤痕會比較明顯,因為美觀考量而延後或甚至不接受治療。然而隨著科技醫療技術進步,甲狀腺手術由傳統手術進展到內視鏡甲狀腺手術,可分為微創內視鏡輔助手術和遠距離內視鏡手術。

微創內視鏡輔助甲狀腺手術藉由頸部約2公分小傷口,以內視鏡輔助進行手術。遠距離內視鏡甲狀腺手術則藉由腋下、乳暈等遠離頸部的傷口進行手術,可將傳統頸部傷口或疤痕進展到頸部小傷口或小疤痕,再進展到傷口隱藏至其他身體較隱密的部位(藏疤痕)。

近年更進展到經由人體自然孔洞進行內視鏡甲狀腺手術,「經口內視鏡甲狀腺手術」,經由下唇部前庭區切口,利用內視鏡系統以很短的距離進到甲狀腺部位進行微創手術,不僅頸部、其他身體部位無疤痕,隱藏的下唇部的傷口術後癒合也快。

甲狀腺癌較其他癌症存活率佳 建議積極治療

黃晞育醫師表示,以上甲狀腺手術已有多樣性選擇,但並非每位病人皆適合所有手術方式。尤其是傳統內視鏡手術及經口內視鏡手術,若病人已有頸部手術病史、曾接受過放射線治療、下排牙齒有帶金屬牙套或接受過下顎手術,都會增加手術的困難度及危險性。甲狀腺腫瘤太大,或惡性腫瘤有侵犯到周圍器官或神經的情況,都不適合接受各內視鏡手術,仍建議傳統頸部手術。

多數甲狀腺疾病治療效果、預後及存活率佳,尤其甲狀腺癌相較其他癌症,預後及存活率較佳。如果發現自己有頸部腫塊或腫脹、吞嚥困難、呼吸困難、聲音沙啞等症狀,應儘早到院尋求專科醫師診治,早期發現、早期治療。







 不滿管中閔被駁 台大正式提訴願


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】不服教育部「拔管」,台大正式提出訴願!台灣大學4日發表聲明指出,對於教育部未能依大學法聘任新校長,表達遺憾與強烈異議,將遵行臨時校務會議的決議,委請律師正式向教育部提出訴願,以釐清法律爭議,並捍衛學校校長遴選的自主性。教育部代理部長姚立德則表示,尊重台大做法,由法官裁決,這樣才可以平息兩邊的紛爭。

台大聲明表示,校長遴選委員會於今年1月5日依法選出管中閔教授為校長當選人,並於1月10日將新任校長相關證件資料報請教育部自2月1日起聘任,「然而這四個多月以來,歷經諸多波折,本校雖多次與教育部公文往返說明,教育部仍於5月4日來文要求本校重啟遴選程序。」

台大已於5月12日召開臨時校務會議,會中決議「教育部應依大學法等規定,處理本校之校長遴選結果,盡速發聘」,並於5月22日依臨時校務會議決議回文請教育部盡速致聘,但教育部仍於5月24日再度回文,要求台大重啟遴選程序。

「本校堅持大學自主的立場一貫不變。」台大強調,此次校長遴選的合法性,不僅遴委會已於1月31日的會議中決議「豪無疑義」,臨時校務會議也已明確表達教育部應該依法盡速發聘。因此,台大對於教育部未能依大學法規定聘任新校長再度表達遺憾與強烈異議,4日委請律師正式提出訴願,以釐清法律爭議。

「儘管逆風而行,荊棘載途,我們必須透過行政救濟來釐清爭議與大學自主的範疇;我們將盡全力以司法程序促使教育部依法聘任新校長;我們也將持續堅守大學自主的信念,維護臺灣高等教育發展的空間」,台大強調。

對於台大提出訴願,教育部代理部長姚立德表示「尊重」,「教育部與台大之間互有立場,最後若透過訴願、甚至到最高行政法院等,由法官作最終定奪,才可以平息兩方的紛爭」,姚立德也強調,訴願並非定局,後面還有行政法院,因法律是最後一道防線,台大可提訴願,不滿意還能提行政訴訟,不管結果如何,教育部一定尊重,希望之後繼續往前走,不要讓這件事被卡住,也期待台大能尊重最後結果。

不過,律師黃帝穎受訪時曾說,教育部駁回的決議算行政處分還是職務命令,將先交由訴願會認定,一旦訴願會認定是行政處分,台大便有權提訴願、行政訴訟,但若訴願會認定屬職務命令,雖台大可要求法庭重新認定,甚至聲請釋憲,保守估計恐花上3到5年。









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