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 中風後手腕彎曲 打肉毒桿菌素改善


67歲林伯伯自半年前中風後即右半側肢體無力,更因高張力造成右足內翻影響行走速度及步態、手腕彎曲及手指緊握影響日常生活,透過口服藥、副木及復健運動雖有改善,但仍有其侷限性,嚴重時甚至影響到復健成效、造成疼痛及衛生清潔上的不便。

雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師表示,高張力在中風後病人中並不少見,若沒有積極復健,會使關節僵硬變形,造成不 可逆的失能。高張力治療選擇很多,包含復健運動配合副木及姿勢擺位、口服肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射等,各種治療方式可相互搭配使用。

陳臆文指出,目前大多以復健搭配口服藥為主,然而當口服藥劑量過重也容易出現嗜睡、便祕等全身性副作用,對於腎功能不全或呼吸衰竭的病人更需小心劑量。選擇治療方式前,需由醫師仔細評估、考慮張力形態、嚴重程度及範圍、副作用等。

「像林伯伯這樣傳統治療後效果有限時,可進一步注射肉毒桿菌,目前研究證實肉毒桿菌可有效減少局部肌肉張力,其效果約可維持3至6個月,可重複施打。」陳臆文說。加上超音波導引輔助注射,可將適當劑量精準注射在目標肌群,縮短注射時間,減少病人的不舒適感。

此外,陳臆文提醒,接受肉毒桿菌注射後,仍須積極配合復健運動來改善手功能及足步態,才能發揮最大功效。

(畢翠絲/台北報導)







 西班牙總理遭罷免 親歐盟黨魁接任


西班牙國會一日以一百八十票贊成、一百六十九票反對、一票棄權,通過對總理拉霍伊(Mariano Rajoy)的不信任案投票,外號「帥哥」(Mr. Handsome)的反對黨社會勞工黨黨魁桑傑士(Pedro Sánchez)立刻成為新總理。

拉霍伊成為自佛朗哥元帥一九七五年逝世、西國一九七七年民主化以來,首位遭不信任投票推翻的總理。馬德里股市開盤後小漲百分之一點四七,對於換人做做看,投資人給予正面回應。

同日,義大利民粹色彩鮮明的新內閣宣誓就職,結束三個月的權力空窗期,成為西歐第一個民粹政府。華爾街日報指出,過去這個星期發生在南歐的兩個大型政治危機,暴露出歐元區在二○一一至一二年爆發的危機,對於當事國烙下的社會與經濟傷疤仍未癒合,引發民眾對政治的不滿以及渴望改變。

西班牙與義大利不同的是,包括社會勞工黨在內的朝野四個主要政黨,其中三個都親歐盟且親商。不過,桑傑士所領導的將是少數政府,社會勞工黨在國會三百五十席中只占八十四席,必須結合極左派「我們能黨」、加泰隆尼亞獨派以及巴斯克民族黨組閣。打垮拉霍伊是各黨唯一共同目標,其餘議題的立場南轅北轍,被譏為「科學怪人多數」

四十六歲的桑傑士出生於馬德里,成長在一個富裕的家庭,父親是企業家,母親則是公務員。他大學在馬德里就讀,之後在比利時布魯賽爾自由大學獲得政治經濟碩士學位。

曾為經濟學教授和籃球員的桑傑士,二○一六年大選失利被迫辭去社會黨黨魁,但他在去年五月重獲黨員支持再度成為黨魁,團結了分裂的社會黨,並帶領黨重返執政。

而壓垮拉霍伊最後一根稻草則是所屬中間偏右人民黨的貪腐醜聞。西國國家法院上周裁定人民黨從非法回扣計畫中獲利。人民黨表示將提起上訴,拉霍伊否認知情且尚未被起訴。他表示沒做錯事。

自二○一一年擔任總理,並在歐元區危機期間實施一系列痛苦的經濟改革,拉霍伊的支持度便漸漸下滑。他承擔為了要復甦經濟而令數百萬西國民眾過苦日子的許多政治責任。

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