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 這些多吃、那些少吃 護肝遠離婦癌

生活中心／綜合報導

日常生活中，到底該如何保養自己的肝，遠離婦癌威脅？台灣營養基金會執行長吳映蓉在國健署健康九九網站上撰文，女性保肝又拒癌的飲食方法，給所有女性參考。

多吃十字花科的蔬菜
十字花科蔬菜像花椰菜、芥藍、高麗菜、大白菜等，含有一種叫做「glucobrassicin」的植化素，經過植物中的酵素或是人體腸道中的細菌分解後，會釋放出吲哚-3- 甲醇（Indole-3-Carbinol，I3C）。而I3C 會讓肝臟把大部分的雌激素代謝成「好的」代謝物―2OHE1 或2MeOE1。

且這些十字花科蔬菜還含有另一種植化素―蘿蔔硫素 (sulforaphane)，它能激發肝臟的解毒酵素活性，有研究發現，蘿蔔硫素也能讓肝臟把雌激素代謝偏向「好的」代謝物―2OHE1 或2MeOE1。總之，多吃十字花科的蔬菜，不但能保肝，還能預防乳癌、子宮內膜癌等婦癌。

多吃柑橘類水果
柑橘類的水果如橘子、柚子，尤其是白色那層軟軟的地方，含有許多柑橘類黃酮素，如柚素(naringenin)、檸檬酸烯（D-limonene）、芸香素 (rutin)等，這些柑橘類黃酮素都會讓雌激素的代謝偏向「好的」代謝路徑，減弱雌激素的刺激。

且柑橘類黃酮素本身就是非常好的抗氧化劑，能捕捉身體中過多的自由基，增加細胞中DNA 的修復能力，降低罹癌的風險。只是這些柑橘類黃酮素，多存在這些柑橘水果澀澀苦苦的白色內皮或果皮中，很少人真的能吃很多這些果皮或內皮，因此，現在有一些保健食品就直接把這些柑橘類黃酮素萃取出來。

多吃大豆、亞麻仁籽
大豆、亞麻仁籽分別含有大豆異黃酮素(isoflavone) 及木酚素(lignan) 兩種「植物性雌激素」。大豆異黃酮素主要的來源為黃豆或是豆製品，如豆腐或豆漿；而含木酚素最豐富的食物為亞麻仁籽 (flaxseed)，其次是芝麻或是高纖維穀類。這些植物性雌激素可以讓雌激素在肝的代謝偏向好的代謝路徑。

此外，這些植物性雌激素可以與體內的雌激素競爭雌激素受體 (estrogen receptor)，減弱雌激素的刺激作用，也會抑制體內芳香酶(aromatase) 的活性，以減少雌激素的合成。總之，多吃大豆、亞麻仁籽可以獲得較多的植物性雌激素，以削弱體內過多雌激素的刺激，減少因雌激素過多而引起的婦癌，如乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。

少吃含油脂高及油炸食品
如果飲食中的含油量過高，或是常常吃油炸食品，也會讓肝臟把雌激素的代謝導向「不好的」代謝路徑，讓體內不好的代謝物16αOHE1 增加，罹患婦癌的危險就變高。其實，由以上的論述可以知道，論是男女，讓肝臟代謝正常化的要領，就是多吃蔬菜、水果、豆類、全穀類的食物，少吃高油、油炸的食物。

 

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 貧血不等於缺鐵 找出原因「對症下藥」

【華人健康網文／亞東醫院腫瘤科暨血液科余垣斌醫師】貧血(欠血)是臨床上常見的問題，很多民眾也常因體檢時無意間發現貧血而來就診，在我從事治療血液疾病的十幾年來，發現大家對貧血常存有很多迷思。也許是我們傳統的文化使然，我們對貧血的第一個反應或我被問到的第一個問題都是：我要吃什麼來補血？這樣的出發點是認為自己的貧血是營養缺乏所致，但是事實上貧血的原因「絕大多數」都不是缺乏營養所造成，以台灣的現狀根本也很少再有營養不足的問題，但當我們一昧將身體的症狀歸因於營養不足，很可能會因此忽略了身體發出的這個警訊。

總而言之，貧血絕不是只有缺鐵一個原因而已，貧血不等於缺鐵，必須經過仔細的檢查來確認，我們常說「對症下藥」。在未確定缺鐵之前就補鐵顯然不是聰明之舉，不僅可能錯失找出真正病因的機會，而且由於鐵在身體裡是相當恆定不易流失的，不當的補鐵反而可能造成身體的鐵過多沈積，造成肝臟、心臟等器官的損害，不可不慎！

缺鐵不等於補鐵？找出原因「對症下藥」

如果檢查出來確實是缺鐵造成，補充鐵劑常會有很好的效果，貧血常常在一兩個月內就會逐步改善，哪怎麼開頭又說缺鐵不等於補鐵？其實缺鐵只是身體的一個現象，常常還不是最後的答案。如之前所提，鐵在身體裡相當恆定可以重複被利用不會輕易流失，所以每天身體所需要攝取的鐵也很少，大約1毫克左右，因此以目前台灣民眾的營養狀況，是不太可能因為攝取不足而缺鐵的！

缺鐵大部分的原因都是流失，由於身體裡有大量的鐵都存在紅血球中(不就說鐵是紅血球的重要原料嘛)，流失鐵幾乎都是因為失血所造成，因此也可以說缺鐵就是身體的某個地方在「流血」！大家一定很難接受，我又沒有哪裡在大出血怎麼說我是流血造成缺鐵？其實缺鐵性貧血並不是一夕之間造成的，它是因為身體緩慢的出血而造成的一種慢性的貧血，也就是因為這樣，所以病患慢慢習慣了自己貧血的狀態，常常貧血已經很嚴重了才開始有症狀，正常人的血色素要在12 g/dl以上，有些病患甚至可以低到只剩3-4才開始因為頭暈、活動費力等症狀來就診！那到底是哪裡在慢性出血呢？這就是臨床上治療缺鐵性貧血時最重要的一件事。注意！最重要的不是補鐵，鐵是當然要補，但是把出血的原因找出來，這才是治本之道。

常見的原因例如年輕女性月經量過多(這也是女性容易有缺鐵性貧血的原因)、長期痔瘡出血、腸胃道出血等等，值得注意的是腸胃道的出血，有時可能是潰瘍出血，但是也有部分的人可能是因為腸胃道長了腫瘤，例如：胃癌或大腸癌，而造成緩慢的失血！因此確立缺鐵性貧血後常要再加作腸胃道的檢查以找出真正的原因，可以想像，如果只是一昧的補鐵，卻未能察覺身體發出的這個警訊而錯失了發現腫瘤和及早治療的機會，這是多麼可怕的事！所以缺鐵固然要補鐵改善症狀(治標)，但仔細的探查原因(治本)才是更重要的事。

最後，希望大家因此能有一個正確的觀念，貧血是身體發出的警訊，必須經過醫師仔細的辨別檢查以找出原因，輕易的歸因於營養缺乏，而未能正視真正的原因並不是正確的做法，在未確定缺鐵之前就自行服用補血的藥物、食品，也非聰明之舉，不僅浪費錢(健保本就給付鐵劑何須自己買？)還可能會有害，尋求血液科醫師的協助才是解決問題的根本之道。

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