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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
筋骨衰弱藏危機 保骨加強肌耐力是關鍵
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
台灣老年人口骨鬆性骨折比率高居亞洲第一，跌倒造成髖部或脊椎的骨折，除需要手術與大筆花費，同時也會造成不可逆的傷害及行動障礙；其中，最重要的第一原因是骨質疏鬆，而肌少症也是不容忽視的因素之一。臺南市立安南醫院骨科張伯羣醫師強調，面對高齡化的衝擊時，應預防勝於治療，把防治骨鬆與肌少症視為重點，將可減少後續骨折所造成龐大的醫療支出，以及家人照顧所付出的時間成本。
骨質疏鬆常伴肌少症出現 骨密儀可檢測
張伯羣醫師指出，骨質疏鬆常伴隨肌少症出現，一般來說骨質疏鬆是沒有症狀的，但可由日常生活中自我評估骨骼健康，如對照有無骨鬆的家族史、體重太輕、抽煙喝酒、身高變矮或使用類固醇等，另外也可測試身體背貼牆壁時，後腦勺是否可接觸牆壁，以及肋骨及骨盆間距太短等方法；而骨密儀(DXA)則是較為精確的檢測方法。
張伯羣醫師補充，長輩們若出現走路變慢、握力變弱、或上下樓梯及從坐姿站起較吃力的情形，極可能為肌少症；因此，若產生此類狀況，建議可透過檢測握力儀或行走速度來判斷。
保骨這樣做 運動+飲食為不二法門
張伯羣醫師說，臨床上很多跌倒造成骨折其實是可以預防的，除了注意本身骨骼健康適度補充維生素D與鈣質外，也要適度曬太陽。而預防肌少症可從飲食及運動方面著手，除了適度攝取蛋白質及蔬果，也要規律運動來維持肌肉的活性。若有關節退化疼痛時，運動方式可以改採「少量多餐」的方式，或改騎腳踏車取代健走或慢跑；如老人家已經確定是有骨鬆或肌少症的情形，則應該要預防性的改善居家環境安全，特別是照明、地板表面、浴室防滑，以及必要的輔具如助行器或床邊及浴室的扶手來預防跌倒。
高靖觀點：蔣經國推動政戰制度引發國府內部政爭
中華民國政府在內戰失敗後，1949年12月撤退台灣，朝不保夕，朝鮮半島突然爆發韓戰，為了穩定台海局勢，美援開始來到台灣，蔣經國1950年接任國防部政治部後，權勢擴大，1951年政治部改稱總政治部。隨著政戰人員在部隊的增加，蔣經國影響力的擴大，這一年引發了國府內外反對總政治部的政爭，牽連對象包括陸軍總司令孫立人、海軍總司令桂永清，他們都為了反對部隊設有政戰人員，透過美軍顧問團向蔣中正總統施加政治壓力，甚至美國中央情報局的密件都顯示宋美齡也不滿蔣經國，指控蔣經國透過總政治部控制政府。
蔣經國在各方壓力下，對於推行軍中政戰制度有所妥協，但從後來的政局發展，也可看出蔣經國反撲的端倪，先是海軍內部與桂永清有關親人遭到政戰人員整肅，桂永清自己也在1952年調整職位，轉任總統府參軍長。孫立人因為背後有美國大使館撐腰，國府投鼠忌器，1954年先將孫立人的陸軍總司令職務交給別人，拔除他的兵權，將孫立人調為總統府參軍長，中美共同防禦條約簽訂後，國府不在需要顧慮美國態度，隨即軟禁孫立人，並清除軍中與孫立人有關成員。
宋美齡不滿蔣經國，實因爭奪控制對美關係，兩人雖然表面上維持一定關係，但對於宋美齡透過孔家子女在美國從事國會遊說工作，蔣經國始終有意見，直到擔任行政院長後，就開始設法將對美外交主導權，從宋美齡與孔家手上奪回，建立他自己可以指揮的對美外交系統。
「美國對國府軍隊的許多負面看法，多與孫立人有關，在那時敏感的政治情勢下，不免埋下了日後孫立人案的遠因⋯⋯」（美國維吉尼亞軍校）
美國國務院、中情局都同時在1951年注意到蔣經國推動政戰制度引發國府內部的衝突，尤其立場親美的孫立人，更成為美國反蔣意見的主要來源，巴奈特在他的備忘錄中提到他對兩位孫立人幕僚的觀感是，吸引人與聰明。美國對國府軍隊的許多負面看法，多與孫立人有關，在那時敏感的政治情勢下，不免埋下了日後孫立人案的遠因，國府後來整肅孫立人，也無非是向美國表態蔣中正對台灣的控制，並非美國可以指指點點，甚至是美國不要妄想在幕後陰謀發動軍事政變。
無論如何，在美國的高度壓力下，蔣經國暫時採取了妥協，1951年12月5日的中情局密件顯示，在蔣經國的提議之下，蔡斯指派美軍軍官到國防部總政治部實地觀察政戰官的作為。後來的發展，軍中的政戰制度並沒有因為美國的壓力廢止，海軍的政戰人員仍由政戰系統指派，為了政戰制度存廢爭議，與蔣經國意見不合的桂永清、孫立人，後來都遭到調整職位，桂永清1952年離開海軍，雖然桂永清因為深受蔣中正信任，被委以參謀總長重責，上任不久即病逝。孫立人晚年際遇淒涼，多半起因他在美國人面前告蔣經國的狀有關，孫立人與蔣經國在國府內的鬥爭，幸好國府顧忌美國壓力，孫立人僅被軟禁，苟全性命於亂世。至於政戰制度對軍中的控制，其實也沒有如蔣經國所設想那般，近年來許多重大軍中弊案，政戰制度幾乎都沒有發揮事前蒐獲情資，採取即時防範的功能。（推薦閱讀：高靖觀點：蔣經國遏止王昇，為了確保技術官僚治國）
＊本文原刊《閤評網》，授權轉載。
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